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全球最常见营养不良问题缺铁慢性病引贫血


全球最常见营养不良问题缺铁慢性病引贫血(槟城讯)血红素的工作是将氧气输送到全身的各个器官和组织,若血红素不足,就会贫血,并有缺氧的症状,如虚弱、疲倦、无生气、嗜睡、头晕、脸色苍白、气喘及心悸等。医生表示,贫血是全球性最常见的营养不良所引起的问题,不过很多时候贫血只是一种症状,因身体隐藏的另一些疾病所造成。资料显示,慢性疾病性贫血是继缺铁性贫血之后最常见的贫血起因。血液学专科医生苏民丰说,一般所谓的贫血是指血红素(haemoglobin)不足,男性的血红素若少过13.5g/dl,或女性少过11.5g/dl,即属贫血。他分析,贫血的起因大致上可分为两大类。一类是红血球的生产量少或生产方面出问题,另一类是红血球的寿命因某些因素被缩短。在正常的情况下,从骨髓中製造出来的红血球有4个月的寿命。红血球量少肇因多“红血球的生产量少可以归咎于好几种病因,最常见的是慢性疾病性贫血(anemia of chronic disease)。一些慢性疾病,如糖尿病及发炎性疾病如风湿性关节炎,会分泌出一些化学物质,造成红血球的生产被抑制。”他指出,肾衰竭是另一种会造成贫血的慢性疾病。由于红血球的製造过程需要红血球生成素(erythropoietin)荷尔蒙的配合,而这种荷尔蒙80%是由肾脏生产,所以肾衰竭至需要洗贤的病人都得定期注射红血球生成素,以避免红血球过低。缺铁性贫血最常见苏民丰表示,人体在製造红血球时,需要铁质、维生素B12和叶酸。缺少这三者中的任何一样,都会造成红血球生产量减少。这些都是属于营养不良性贫血。最常见的是缺铁性贫血,一般见于怀孕中的妇女、少年和小孩。“再生障碍性贫血(aplastic anemia)是另一种红血球生产量少的起因。这类患者的骨髓衰竭、操作不良,无法製造出足够的血球,包括红血球、白血球和红小板。”他指出,一些药物如Chlorampherical、Bactrim抗生素、某些化疗药物、抗肺痨药物,或一些病毒都可能影响红血球的生产。红血球寿命缩短溶血失血过多是主因谈到会使红血球寿命缩短的因素,血液学专科医生苏民丰说,失血过多和溶血是其中的两个因素。他解释,女性生理期时大量出血容易造成铁质流失,引起缺铁性贫血。老年人的失血则通常是肠胃的毛病引起,如胃病、大肠肿瘤等,长期下来可能造成贫血。溶血则是指红血球不正常地破裂分解。溶血性贫血(hemolytic anemia)有很多种,有先天和后天性,后天性的又可分为免疫性和非免疫性。苏民丰举例,自体免疫性溶血性贫血(autoimmune haemolytic anaemia)就是一种常见的溶血性疾病。简单来说,就是白血球吃红血球,是一种免疫功能紊乱而产生的疾病。“G-6-PD缺乏症也是常见的溶血性疾病,患者先天缺乏G-6-PD这种酵素。平时尚无大碍,一旦接触或服用了某些外来的诱发物(如食物或药物)时,就会引发溶血性贫血。其中以食用蚕豆后造成的溶血居多,故也称蚕豆症。”此外,较常听到的地中海贫血症也是一种先天性的溶血性疾病。患者的血红素异常、带氧能力不足,而且容易死亡。严重者需要定期输血,但长期输血会造成体内铁质过多而损害器官,所以患者还需注射或口服除铁药物。幅射过强损健康影响骨髓造血功能血液学专科医生苏民丰披露,过强的幅射也会影响骨髓的造血功能。“1986年前苏联车诺比(Chernobyl)的核子爆炸就导致许多人患上骨髓衰竭,无法製造血液。”询及日常生活中的手机幅射会否危及健康时,他表示,手机的幅射相比之下很小,影响不大,至于无线网路的幅射危害则还没定论,可能需要再过10年才会看到影响。苏民丰表示,贫血的种类繁多,病因各不相同,治疗得取决于贫血的病因。若是缺铁性贫血,只需补充铁质。铁质可从饮食中吸收,然而较严重的缺铁性贫血则需口服铁剂补充,效果才理想。“无生理期失血者,如男子或老年人的缺铁性贫血则需更仔细地检查,以确定是否有肠胃溃疡等的内脏出血。”常见的贫血病因1.造血不良(红血球数量少)临床类型缺铁性贫血缺乏铁质慢性疾病性贫血红血球生产被抑制再生障碍性贫血骨髓造血功能不好巨芽球性贫血缺乏维生素B12和叶酸骨髓浸润型贫血癌细胞浸蚀骨髓2.溶血破坏(红血球寿命短)蚕豆症(G-6-PD缺乏症)地中海贫血症免疫性溶血性贫血3.失血过多慢性出血造成铁质流失,如肠胃溃疡。对贫血有影响影食物富含铁质的食物肝脏、猪肝、牡蛎、瘦肉(红肉)、海藻、蛋黄、全穀类、坚果类、绿叶蔬菜、葡萄乾、红枣、黑枣、文蛤、蚬及鱼乾。富含叶酸的食物绿叶蔬菜、蛋黄、黄豆製品。帮助铁质吸收的食物富含维生素C的水果、蔬菜。降低铁质吸收的食物茶、咖啡、大黄、巧克力、红酒、汽水和乳製品。•2007.07.12

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